Champ Notes cliniques : la nouvelle façon de documenter vos consultations

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Champ Notes cliniques : la nouvelle façon de documenter vos consultations

Une nouvelle façon de documenter vos consultations est officiellement lancée dans le logiciel médical : le Champ Notes cliniques. Cette évolution pose les fondations de futures améliorations à venir sur la documentation de vos consultations.

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Une fonctionnalité testée puis affinée

Avant ce déploiement plus large, nous avons d’abord testé cette fonctionnalité en conditions réelles auprès d’un groupe restreint de médecins bêta-testeurs.

Cette phase de bêta-test nous a permis de recueillir vos retours : sur l’ergonomie du champ, sur son intégration dans le déroulé d’une consultation, sur ce qui devait être conservé et ce qui pouvait être simplifié. Nous avons écouté ces retours et itéré la fonctionnalité en conséquence, pour arriver à une version plus aboutie.

C’est cette version, affinée grâce aux retours des bêta-testeurs, que nous déployons aujourd’hui plus largement.

Ce qui change concrètement

Aujourd’hui, une consultation se documente en trois champs distincts : Interrogatoire, Examen, Conclusion. Il faut passer de l’un à l’autre selon ce que vous souhaitez noter, ce qui peut fragmenter votre observation médicale.

Avec le Champ Notes cliniques, ces trois champs laissent place à un champ Note unique. Vous consignez toutes vos observations au même endroit, sans changer de champ, dans l’ordre qui vous convient.

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Vos habitudes restent respectées

Ce changement de structure ne veut pas dire perdre ses repères. Un modèle par défaut vous est proposé et automatiquement épinglé : il reprend vos 3 champs habituels (Interrogatoire, Examen, Conclusion) à l’intérieur du champ Note, pour que vous retrouviez une structure familière sans rien changer à vos habitudes.

Vos modèles de courriers, eux, continuent de fonctionner normalement, sans aucune action de votre part.

Epingler un modèle selon votre pratique

Si vous utilisez toujours le même modèle de consultation, vous pouvez le définir comme modèle par défaut en l’épinglant directement : il s’affichera alors automatiquement à chaque nouvelle consultation, prêt à l’emploi.

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Un déploiement progressif

Cette fonctionnalité est déployée progressivement dans les prochains jours auprès de l’ensemble des utilisateurs du logiciel médical. Vous verrez donc apparaître le champ Notes cliniques prochainement, si ce n’est pas déjà le cas.

N’hésitez pas à partager vos retours ou questions en commentaire.

À bientôt,
L’équipe Doctolib :blue_heart:

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Bonjour,

Est-ce que les 3 champs (interrogatoire, examen et conclusion) resteront distincts dans les courriers?

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Bonjour Dr Mazzella,

Oui, vos modèles de courriers continuent de fonctionner normalement : les champs Interrogatoire, Examen et Conclusion restent distincts et exploitables séparément dans vos courriers, exactement comme avant.
Le logiciel extrait de façon sémantique les renseignement d’interrogatoire, d’examen et de conclusion, depuis le champ unique.

Ce changement ne concerne que l’affichage de la prise de notes pendant la consultation (un champ Note unique au lieu de 3 champs), pas la structure de vos courriers.

Rien à changer de votre côté.

Arthur, Doctolib

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je n’aime pas du tout . beaucoup trop brouillon et la consultation manque de clarte .

En plus , votre modele consultation standard n’existe pas …

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Je n’ai pas non plus accès à un modèle « standard » comme présenté

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Bonjour

aucun des 3 champs n’est précisé dans « Notes cliniques » comme votre modèle

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Bonjour, est-il possible de remettre les 3 champs comme avant ? Si oui, comment ? Merci

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Bonsoir, @DrBERTILLEEmma @Dr_Landreau_Thomas @CardiologueSec

Nous venons de rajouter le modèle de « Consultation standard » à la liste des modèles proposés par Doctolib. Pourriez-vous confirmer que :

  1. Ce modèle est bien visible dans la liste ?
  2. Ce modèle est bien épinglé sans action de votre part, pré-remplissant ainsi le champ de note ?

Merci,
Arthur

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Cela semble un peu plus fonctionnel que le gros bloc que vous aviez sorti avant, il serait intéressant que la partie Interrogatoire; examen-clinique; conclusion soit « bloqué » avec les deux petits points.

Par contre depuis la mise à jour nous ne pouvons plus prévoir les ordonnances de renouvellement car le QR code n’est plus généré si nous ne sommes pas à date de la consultation. Volonté intentionnelle ou Bug?

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est il possible de retrouver l’ancienne version avec les 3 cadres bien distincts

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Le modèle est bien visible sans préselection en revanche pas de retour à la ligne après le « conclusion » ce qui impose un clic de sélection, un click entrée et de retirer le caractère gras.
Finalement autant de gestes qu’avec les 3 cadres séparés, j’avoue ne pas bien comprendre l’utilité de cette nouvelle mise en page avec un seul cadre

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Je n’ai pas encore le droit d’avoir cette mise à jour et je n’ai pas hâte …
Vraiment l’impression qu’on nous raconte n’importe quoi.
@Arthur_Talpaert , et ce modèle ne peut pas apporter une réponse pour contenter tout le monde (mais peut être que « tout le monde » n’est en réalité que les personnes utilisant l’assistant de consultation ?)

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Alors oui vous allez me dire qu’informatiquement parlant ce n’est pas aussi simple , mais excusez moi sur WORD on peut très bien créer une seule entité « tableau » et y ajouter des « lignes » ou cases pour « mimer » plusieurs tableaux.

Faire une rustine avec des modèles de consultation fait vraiment bricolage et je ne pense pas que cela soit une solution pérenne …

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Pouvoir sauter d’un bloc à l’autre avec la touche TAB serait déjà top

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Bonjour,

Bel exemple de la mise à jour qui ne répond pas à un besoin de la majorité, et qui ajoute de l’inconfort à la plupart des utilisateur.

Ce que nous demandions : pouvoir changer de bloc avec le TAB

Ce que nous avons eu :

  • un bloc unique avec moins de clarté,
  • où on doit manuellement enlever les caractères gras à chaque consultation,
  • et surtout pour moi qui utilise bcp les modèles de consultations, des modèles moins clairs, sans la distinction interro/EC/CCl. Quand on veut ajouter un autre motif de consultation via un 2e modèle, là ca devient risible, c’est n’importe quoi.
  • et toujours sur les modèles, il faut enlever en plusieurs clic le modèle standard pour choisir son modèle personnalisé correspondant à la consultation …
  • dois refaire tous mes modèles pour y rajouter manuellement la distinction interro/EC/CCL ??

Avant de faire un changement aussi profond de notre manière de gérer une consultation, ne demandez pas qu’à vos médecins testeurs, mais faites une consultation beaucoup plus large.

Je vous conseille de proposer un retour au mode d’avant pour les utilisateurs qui le souhaitent …

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Pourra-t-on utiliser plusieurs fois les mots clés « Interrogatoire », « Examen », « Conclusion » dans le nouveau champ « Notes cliniques » ?

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pareil le nouveau modèle ne me convient pas du tout, c’est beaucoup trop brouillon

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Pareil ça ne me plait pas du tout !! c’est trop brouillon. Merci de revenir à l’ancien modèle

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Aucun intérêt de cette nouvelle présentation.

Cela ne simplifie rien du tout (en même temps il n’y avait rien à simplifier je pense, on parlait de 3 cadres à remplir de texte rien de bien fou, c’était très bien)

Si c’est pour remettre les 3 champs habituels autant laisser les cadres comme avant, les médecins qui n’utilisent pas votre IA n’en sont que impactés négativement…

Votre modèle de consultation n’est qu’une rustine imparfaite qui essaie d’émuler l’ancienne présentation en moins bien.

C’est un vraie régression cette présentation…

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Il y a un intérêt à la nouvelle façon de documenter les consultations même hors IA, si on peut utiliser plusieurs fois les mots clés « Interrogatoire », « Examen » et « Conclusion » dans le nouveau champ « Notes cliniques ».

Par exemple, parfois un point mineur est vite conclu. Ou alors, un complément d’interrogatoire découle de l’examen : ainsi, quel est l’antécédent chirurgical correspondant à cette cicatrice ?

Il n’est pas conforme à la réalité clinique d’avoir un seul champ « Interrogatoire », un seul champ « Examen » et un seul champ « Conclusion » pour une consultation, car au cours d’une consultation, on effectue souvent un va-et-vient entre ces différentes étapes.

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Je n’aime pas du tout, ce n’est pas clair, c’est brouillon, tout se mélange entre interrogatoire et examen clinique. J’ai tendance à beaucoup écrire de part et d’autre et quand cela forme un bloc très long, c’est vraiment pas clair pour s’y retrouver pendant la consultation mais aussi plus tard quand il faut revenir sur les notes prises.